Aanmelden kind voor kinderdekking

Als u een uitvaartkostenverzekering bij Conservatrix heeft afgesloten en u hebt onlangs een kind gekregen dan bieden wij u de service om uw kind (tot 18 jaar) premievrij mee te verzekeren. Wij hebben daarvoor wel een aantal gegevens nodig. Deze kunt u via onderstaand formulier aan ons doorgeven.

Na verzending van het formulier ontvangt u een bevestiging van ons via e-mail. Tevens ontvangt u na medische goedkeuring een nieuwe polis. In overige gevallen nemen wij telefonisch contact met u op.

Voer in onderstaand formulier uw gegevens in. Velden met een * zijn verplicht.
*
Persoonsgegevens
*
*
 
*
*
*
*
*
*
*
Gegevens kind
*
*
*
*
*
*
*
 
*